A férfi és női testek medikalizációja a XIX. századtól napjainkig

The thesis focuses on the phenomenon of medicalization, especially as applied to the male and female body. I examine the normalizing effect of expansive medical control from the 19th century to date. Medicalization is essentially understood as a normalizing process, which, due to the position of power occupied by biomedicine, constructs and reconstructs moral imperatives (norms). The concept itself was elaborated in its various aspects by authors such as Peter Conrad, Ivan Illich, Irving Kenneth Zola, or Michel Foucault in the 1960’s and 1970’s. In the course of about two hundred years covered by the thesis, the discourse about the male and female gender and sex had a profound effect on the framework in which health and illness were conceptualized in connection with a wide range of life events. The case-centered analysis of the areas dealt with in the thesis (such as sexual health, or the changes that accompany aging) offers an opportunity to discuss the criticism of medicalization within a solid conceptual framework

A pozitív testkép kialakításának lehetőségei serdülő lányok körében: Julia V. Taylor: The Body Image Workbook for Teens: Activities to Help Girls Develop a Healthy Body Image in an Image-Obsessed World

Taylor, J. V. (2014). The Body Image Workbook for Teens: Activities to Help Girls Develop a Healthy Body Image in an Image-Obsessed World. Instant Help Books

Az orvosi etika tantárgy oktatásával kapcsolatos attitűdök vizsgálata a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar harmadéves orvostanhallgatói között

Tari Gergely, Hamvai Csaba, Obál Annabella, Kelemen Ogu

Az orvosi antropológia című tantárgy helye és szerepe az orvosképzésben. Az úgynevezett szegedi modell = Place and role of medical anthropology in medical education The so-called Szeged model

Absztrakt: A modern orvosképzés elengedhetetlen része, hogy a hallgatók ismereteket szerezzenek az ember kettős – biológiai és kulturális – természetéről, hiszen viselkedésünket mindkettő befolyásolja. Az orvosi antropológia kurzus segít megérteni a betegek döntései mögött álló mechanizmusokat, laikus koncepciókat, ami globalizálódó világunkban különösen fontos. Célja, hogy az orvostanhallgatók az elméleti alapok elsajátításával gyakorlati példákon keresztül szerezzenek olyan kulturális kompetenciát, amely később segítheti őket az eltérő kulturális háttérrel rendelkező betegek ellátásában. Jelen tanulmányunkban bemutatjuk a Szegedi Tudományegyetem Orvostudományi Karán folyó orvosképzés részét képező orvosi antropológia kurzus ún. szegedi modelljét, főbb célkitűzéseit, tematikáját, erősségeit, lehetőségeit és esetleges nehézségeit. A tantárgy fejlesztése során különösen nagy hangsúlyt fektettünk arra, hogy a tematika kapcsolódjon a többi magatartástudományi, illetve orvosi tantárgyhoz, és kiemelten gyakorlatcentrikus legyen. A részben előadások, részben szemináriumok keretében megvalósuló kurzus a biológiai valósághoz kapcsolódó kulturális sokszínűséget a gyakorlati példákon keresztül vázolja fel. Az orvosi antropológia tantárgy témakörei úgy készítik fel a leendő orvosokat, hogy az itt kapott ismereteket – a szükséges készségekkel és attitűdökkel kiegészítve – hasznosítani tudják az orvosi gyakorlatban. Orv Hetil. 2019; 160(39): 1527–1532. | Abstract: It is a necessary part of modern medical education that medical students should learn about the binary nature of human beings – biological and cultural – since both have an impact on our behavior. The subject of medical anthropology helps with understanding the mechanisms and lay concepts behind patients’ decisions which is particularly important in our globalized world. The major goal of this course is to help medical students with acquiring cultural competence through theoretical bases and empirical examples that may help them later in their work when they meet patients with different cultural backgrounds. In the present study, we introduce the course of Medical Anthropology as it happens at the Faculty of Medicine, University of Szeged: the so-called Szeged model – its aims, syllabus, strengths, opportunities and possible difficulties. During the development of the subject, we greatly focused on its links to other subjects of behavioral and medical sciences and on its practice-oriented nature. Thus, the course partly contains of lectures and seminars which display cultural variability in relation to biological reality through practical examples. As a result, the topics of medical anthropology prepare the students to use the knowledge as well as skills and attitudes in clinical practice. Orv Hetil. 2019; 160(39): 1527–1532

Hogyan befolyásolja a brca-státusz az emlőrák ellátását 2019-ben?

A germinalis BRCA-státusz korai vagy előrehaladott/áttétes emlőrákban egyaránt befolyásolja az ellátás menetét. Így ideális esetben a beteg informáltan dönthet a műtét típusáról, a sugárkezelés elkerüléséről; a BRCA-státusz a legújabb eredmények alapján befolyásolja a neoadjuváns, adjuváns, palliatív kemoterápia megválasztását, továbbá új, hatékony célzott (target) terápia alkalmazását vetheti fel. Specifikus terápiának számítanak a DNS-támadáspontú citosztatikumok, mindenekelőtt a platinakészítmények és a szintetikus letalitás elve alapján ható PARP-inhibitorok. E speciális gyógyszercsoportok optimális helye és sorrendje egyelőre nem ismert. A nemzetközi ajánlások valamennyi HER2-negatív (NCCN) vagy legalább a mutatók alapján valószínű BRCA-mutációt hordozó (ESMO) előrehaladott/áttétes emlőrákos esetben sürgetik a BRCA-státusz-vizsgálatot a megfelelő terápiás stratégia meghatározása érdekében. Az elmúlt időszakban a BRCA-státusz meghatározására szolgáló módszerek óriási fejlődésen mentek át, és egyre szélesebb körben elérhetőek különféle szolgáltatók kínálatában. A mutáció azonosításához a teljes gének szekvenálása szükséges, amelyre a korábbi módszereknél gyorsabb és költséghatékonyabb megoldást nyújt az új generációs szekvenálóplatformok (next generation sequencing – NGS) alkalmazása. A kezelőorvos felelőssége, hogy amennyiben a részletes családi anamnézis, a beteg életkora, esetleges megelőző daganatos betegsége és nem utolsósorban a daganatjellemzők alapján felmerül, gondoljon patogén BRCA-mutáció jelenlétére, mérlegelje a teszt indokoltságát, illetve vesse fel a beteg számára a lehetőséget. Kulcsszavak: bioetika, BRCA-mutáció, diagnosztika, platinaalapú kemoterápia, PARP-inhibitorok SUMMARY – Germinal BRCA status infl uences patient care both in early and advanced/metastatic breast cancer. Ideally, the patient should make the decision on the type of surgery or the avoidance of radiotherapy being aware of the BRCA status; based on the most recent clinical studies, this knowledge may infl uence the type of chemotherapy in the neoadjuvant, adjuvant, or metastatic setting or may raise the use of emerging targeted therapies. DNA-targeting cytostatic agents, mostly platinum agents and PARP inhibitors that act by inducing synthetic lethality, provide specifi c therapies in BRCA-mutant cases. The optimum place and sequence of these specifi c agents in treatment, however, are not known yet. International guidelines promote BRCA testing for the specifi cation of treatment strategy in all HER2-negative advanced/metastatic breast cancer cases (NCCN) or at least in all cases when, based on certain predictors, the presence of mutations is likely (ESMO). Recently, the methods employed for BRCA testing have improved immensely and are widely available through the services of various providers. For the identifi cation of the mutation, sequencing of the whole genes is needed, which can be achieved faster and more cost-effi ciently using next-generation sequencing (NGS) platforms compared to previous methods. It i s the responsibility of the physician to consider the possibility of BRCA mutations and to raise the issue of BRCA testing to the patient if the family history, the age, previous malignant disease(s) of the patient, or the cancer features are suggestive of genetic risk. Key words: bioethics, BRCA mutation, diagnostics, platinum-based chemotherapy, PARP inhibitor